У большого количества ортодонтических пациентов возникает вопрос о том, можно ли ставить брекеты на мертвые зубы и не станет ли этой причиной разрушения коронковых частей. Специалисты утверждают, что коррекция возможна. Для начала необходимо рассмотреть, в чем заключается отличие между живым и мертвым зубом.

Живым считается зуб, в котором есть пульпа — соединительная ткань, обеспечивающая питание. Обычно ее называют нервом. Это соответствует действительности, т.к. пульпа содержит много нервных волокон, из-за которых мы чувствуем боль.

Помимо сенсорной функции, пульпа отвечает за следующие процессы:

• защита — структура нервных волокон не дает бактериям влиять на пародонт, т.е. на ткани, отвечающие за закрепление зуба в кости;
• регенерация тканей — клетки пульпы принимают участие в формировании дентина. Это прочная ткань, из которой состоит большая часть зуба;
• питание — в соединительной ткани много тонкостенных кровеносных сосудов, которые обеспечивают питание различных органов с помощью гормонов и различных веществ.

При образовании глубокого кариеса и пульпита нерв удаляется, а зуб становится мертвым. Боль прекращается, т.к. вместо волокон пульпа заполнена эндодонтическими материалами, пломбирующими корневые каналы. Со временем мертвый зуб может потемнеть или даже разрушиться под давлением.

Риск повреждения зуба из-за брекетов незначительный, но коррекция может быть затруднена по следующими причинам:

• ломаются коронки, если врач во время лечения не обратил внимание на начавшийся дегенеративный процесс;
• некачественные пломбы могут вывалиться, такое может произойти и с живым зубом, в котором не удален нерв;
• без нерва зубные ткани теряют нормальную эластичность и стареют, зубы в таком случае двигаются медленнее.

После первого визита врач-ортодонт анализирует, есть ли потребность в подготовке к установке брекетов или элайнеров. Пациенту может быть рекомендована замена коронки или пломбы. Важно провести точную диагностику с целью оценки объективного состояния мертвого зуба. При необходимости рассчитывается нагрузка с учетом клинической картины.

При нормальном состоянии мертвого зуба, крепких коронки и корня, оснований для отказа от коррекции прикуса брекетами не существует.

Пропуская мертвые зубы, невозможно установить элайнеры или брекеты https://ormco.ru/market/breket-sistema-cena/. Не имеет смысла отсутствие замочка на таких зубах, так как механическое давление все равно будет. Технически невозможно вывести коронку мертвого зуба за пределы каппы. Решить проблему можно грамотным распределением нагрузки, а при лечении элайнерами не предусматривать давление на отдельные зубы.

В случае, когда у ортодонта есть сомнения в том, выдержит ли мертвый зуб коррекцию, лучше удалить его и поставить коронку. Такие решения принимаются в крайних случаях, когда разрушение невозможно предотвратить. Точность расчетов и качественная диагностика позволят провести коррекцию успешно без утраты зубов.